Бериславський, Генічеський і Таврійський госпітальні округи припинили своє існування.Замість чотирьох у 2020 році в Херсонській області залишиться тільки один госпітальний округ. Колишній перелік та склад цих округів ще 27 листопада 2019 року відмінив своїм розпорядженням Кабінет Міністрів України. Таке рішення не залишилось непоміченим. А олії у вогонь підлило розпорядження голови облдержадміністрації Юрія Гусєва від 16 грудня «Про проект дорожньої карти розвитку охорони здоров’я у Херсонській області».
Цей документ містить перелік багатопрофільних лікарень інтенсивного лікування першого та другого рівнів, погоджений з Міністерством охорони здоров’я. До нього включені лише 9 медзакладів області. «Тобто, подальший розвиток та функціонування відсутньої в переліку Каховської центральної районної лікарні не передбачено взагалі», — обурено констатувала голова Каховської райради Тетяна Тертична. І подібної реакції можна було очікувати стосовно багатьох інших ЦРЛ області, «викреслених» зі списку.
«Київ закривати районні лікарні не буде»
Серед лікарень ІІ рівня у розпорядженні Гусєва були вказані: Херсонська міська клінічна лікарня ім. О. С. Лучанського, обласна клінічна, дитяча обласна клінічна та Центральна міська лікарня Нової Каховки. А в переліку лікарень І рівня: Херсонська міська клінічна лікарня ім. Є. Є. Карабелеша та ЦРЛ Скадовська, Берислава, Генічеська і Голої Пристані. Ще чотири вказані як лікарні планового лікування: Херсонський обласний госпіталь ветеранів війни та ЦРЛ Нижніх Сірогоз, Новотроїцького і Олешок.
Директор департаменту охорони здоров’я ОДА Віктор Короленко поспішив заспокоїти, що ніхто «зверху» не прийматиме рішень про закриття районних лікарень:
— Це є виключно функцією місцевих рад, яким підпорядковуються заклади. Та й сам проект «дорожньої карти» не є остаточним. До його затвердження обласною радою кінцевих показників до неї вноситимуться правки.
Каховська ЦРЛ, як пояснив Віктор Короленко, за оцінкою якості Національною службою здоров’я визначена як фінансово неспроможна, оскільки потребує значного дофінансування з районного бюджету. Щоб вона отримала статус лікарні І рівня, потрібно оптимізувати структуру закладу і ліжковий фонд та провести низку інших заходів.
— Ми налаштовані, щоб ця лікарня була багатопрофільною ЦРЛ І рівня. Для її розвитку є всі можливості. Усе залежить від керівництва закладі та районної влади, — підсумував він.
Олена Мазур
За словами директорки Каховської ЦРЛ Олени Мазур, незадовільна оцінка якості закладу була виставлена за підсумками 2018 року, коли лікарня втратила біля 9 млн. грн. через невикористання ліжок. До того ж, заклад нещодавно отримав сучасний комп’ютерний томограф вартістю 9 млн. грн. Хоча цього й замало, щоб лікарня стала лідером у регіоні за рівнем оснащення. Поки в районному бюджеті на 2020 рік коштів на нове обладнання не передбачено. А ось сусідня Новокаховська ОТГ заклала в своєму бюджеті-2020 4,7 млн. грн. на придбання сучасного цифрового рентгено-діагностичного комплексу та 127 тис. грн. на електрохірургічний коагулятор.
Чи потрібна лікарня Каховці?
— Кошти на оснащення лікарні в основному бюджеті ми ніколи не закладали – лише на захищені статті: зарплату, енергоносії. Гроші на це ми виділяли лише за наявності вільних залишків та коштів у бюджеті розвитку. Також нам допомагали ОТГ з нашого району. А ось з Каховською міськрадою у 2019 році співпраці щодо розвитку лікарні не було. Найбільш активно місто допомагало ЦРЛ у 2017 році і трохи у 2018 р. У 2020 році в разі продажу райрадою об’єктів комунальної власності район може поповнити свій бюджет розвитку. Кошти з нього можуть бути направлені виключно на придбання вартісного обладнання тій же лікарні, реконструкції чи інші капітальні вкладення. Але як саме їх витрачати визначатимуть депутати райради, — прокоментувала начальниця фінансового управління Каховської РДА Ірина Єремейчук.
— Проблема Каховської лікарні в тому, що вона знаходиться на критично близькій відстані з двома іншими закладами – у Новій Каховці і Бериславі. Тож є побоювання, що з цих трьох лікарень залишиться тільки одна. Остаточно це вирішуватиме Київ. Однак кияни нічого в нас закривати не будуть, остаточне рішення прийматимуть тільки на місцях. Проблема в тому, що з квітня 2020 року лікарні будуть отримувати коштів стільки, скільки зможуть пролікувати пацієнтів. Тож очевидно, що доведеться переглядати структуру закладу. Зараз стоїть питання виживання лікарні. І наше завдання – зробити це безболісно. На жаль, у першу чергу може постраждати молодший персонал. Лікарів, думаю, це не зачепить, адже вони завжди на вагу золота, — пояснив голова Каховської РДА Сергій Перетятько.
Перспектива пониження статусу Каховської ЦРЛ вкрай обурює голову Зеленопідської ОТГ Галину Лобунько:
— Нам довелося створювати і модернізувати свої медичні заклади власними силами. А Каховка після завершення добровільного об’єднання громад може просто отримати вже готові медичні заклади. Прикро, що не звертали на них увагу й наші каховські депутати Херсонської облради. Знаю, що їх колега з Іванівського району допомагав втілювати різні проекти на тамтешню лікарню і амбулаторію, залучав на них фінансування з обласного бюджету. А Каховка просто втратила три роки на непотрібну колотнечу.
Майбутнє Каховської лікарні останнім часом жваво обговорюється в стінах районної влади
Одне пологове відділення на три райони
В інших районних лікарнях теж готуються до оптимізації. Приміром, у Нововоронцовському районі зараз жваво обговорюється намір закрити пологове відділення ЦРЛ. За словами керівника закладу Олега Діденка, це цілком логічне рішення, адже протягом січня – вересня 2019 року лікарня прийняла лише 38 пологів. Тоді як за вимогами МОЗ для ефективного надання медичної допомоги медзаклади мають приймати не менше 400 пологів на рік. Тож невдовзі майбутнім мамам з Нововоронцовського, а також Великоолександрівського та Високопільського районів доведеться їхати народжувати до Берислава.
— Наша лікарня під час реформи нічого не втрачає, — запевнив директор Бериславської ЦРЛ Север’ян Кардава. – Те, що в проекті дорожньої карти розвитку охорони здоров’я нашій лікарні пропонується надати І рівень, означає, що ми зможемо приймати пацієнтів з усіх сусідніх районів. А частину послуг можна буде отримати в Новокаховській ЦМЛ. Скоріш за все, їй пропонують надати ІІ рівень через наявність там кардіологічного відділення і можливість лікування інсультів.
Олег БАТУРІН.
Фото автора та Facebook/Віктор Короленко.