Світові дослідження доводять, що з кожною третьою людиною протягом її життя може статися інсульт. Тому не можна залишатися байдужим, якщо на вулиці чи в громадському місці ви бачите - з людиною щось не так. Від того на скільки швидко вона отримає медичну допомогу залежать її можливі шанси на повноцінне одужання і на подальше нормальне життя без ускладнень.
Про це у розмові з завідувачем міського інсультного центру КНП «Херсонська міська клінічна лікарня ім.Є.Є.Карабелеша» Сергієм Зайцем.
- Міський інсультний центр відкрився у 2006 році,- розповідає Сергій Семенович.- Основне його завдання – надання невідкладної медичної допомоги пацієнтам з інсультом. Інсульт - це гостра нестача кровообігу ділянки головного мозку. Як і всі органи, для нормальної роботи мозок потребує кисню та поживних речовин, які потрапляють до нього через кров. Якщо постачання крові обмежується або припиняється, клітини мозку починають відмирати — близько двох мільйонів нервових клітин за хвилину. Це може призвести до травми мозку, інвалідності та смерті. Ця хвороба може проявити себе в будь-якому місці, тож орієнтовно 96 відсотків хворих доставляють до нас на стаціонар карети швидкої допомоги. З моменту надходження відповідно до протоколу ми дообстежуємо пацієнта, а потім у залежності від тяжкості перебігу хвороби направляємо в МІЦ або ж до відділення анестезіології та інтенсивної терапії.
Хочу зазначити, що загалом медицина – це робота не одного відділення. Коли поступає пацієнт, на нього працює вся лікарня. Спершу – приймальне відділення, потім відділення функціональної діагностики, проводяться обстеження в рентгенологічному відділенні, проводиться необхідний комплекс лабораторних досліджень. Його оглядає кардіолог, терапевт, обов’язково підключається бригада реабілітологів. Ось так мультидисциплінарна команда спільними зусиллями працює на результат. Хворих з геморагічними інсультами, за необхідності оперативного втручання передаємо в обласну лікарню в нейрохірургію. Ми з ними працюємо в тісному контакті і вони нам ніколи не відмовляють.
- А яка вартість лікування?
- З весни 2021 року ми розпочали активно співпрацювати з Національною службою здоров’я України і у нас укладено договір по наданню допомоги пацієнтам з інсультами. Це стосується ішемічних інсультів, геморогічних з крововиливом і транзиторних ішемічних атак. Відповідно пакету медичних гарантій НСЗУ оплачує потреби інсультних хворих: лікування, обстеження, реабілітаційні заходи. Для пацієнта усе це - безкоштовно. І це дуже добре, бо зменшує фінансове навантаження на родичів, пацієнта і лікарям допомагає оперативно надавати кваліфіковану допомогу. До речі безкоштовне лікування є обов’язковим для кожного медичного закладу в Україні, хто законтрактувався за таким пакетом.
Із сучасних методів лікування у нас проводиться тромболітична терапія. Це взагалі №1 в Європі і в світі загалом. За минулий рік було виконано 75 тромболізисів. Сподіваюсь, що у поточному році ми зможемо допомогти більшій кількості людей. Для цього препарат – тромболітик, є в достатній кількості. З інсультами є одна важлива деталь: щоб пацієнти потрапляли до лікувального закладу якомога швидше. Хочу наголосити, що «терапевтичне вікно» для надання допомоги триває до 3-х годин.
- На що звертати увагу у стані здоров’я і як діяти? І якщо став свідком нетипових фізичних ознак у людини на вулиці, що робити?
- Треба намагатися менше думати, а швидше діяти. Інсульт беззаперечно – невідкладний стан. Також слід знати і пам’ятати, що є певні ознаки інсульту і їх ні в якому разі не можна ігнорувати. А ознаки такі:
М - мовлення. Раптове порушення мови або людина не може відповісти на запитання.
О - очі. Несподівана втрата зору чи чіткого бачення одним або двома очима.
З - запаморочення. Втрата рівноваги чи запаморочення в голові.
О - обличчя. Поява асиметрії на обличчі під час мови.
К — кінцівки. Раптова слабкість чи оніміння кінцівок.
У такій ситуації необхідно відразу викликати «швидку» за номером «103». Як правило, її співробітники спростовують або підтверджують, що це ознаки інсульту і доставляють пацієнта за призначенням – в інсультний центр. Це - життєво важливо.
-Яка завантаженість Центру сьогодні?
- Практика свідчить, що пацієнтів менше у літній період часу, коли за рахунок спеки артеріальний тиск у пацієнта трохи нижче ніж звичайно. А от інші пори року - осінь, весна, зима – додають клопотів. Так що в міському інсультному центрі повний аншлаг.
- Умови лікування, роботи для медиків – що помітно змінилося?
- Перед підписанням договору з НСЗУ на надання медичних послуг з лікування у відділенні проведений капітальний ремонт, підготовлені палати для інсультних хворих – установка всюди функціональних ліжок, забезпечення палат киснем, сформовано блок на 8 ліжкомісць з реанімаційними консолями, необхідним обладнанням для допомоги тяжко хворим. У наявності система відеоспостереження у палатах, моніторинг. Тож цілодобовий нагляд забезпечено у повному обсязі.
- Діагностика, лікування відбувається інсультному центрі, а як з реаблітацією – відновленням після одужання?
- Рання реабілітація проводиться у нас з першого дня. А коли пацієнт отримав курс лікування і в залежності від того чи рекомендована йому реабілітація – його переводять у неврологічне відділення, яке з нами на одному поверсі і має ліжка для реабілітації. Тож відновлення рухової системи, мовлення – проводять фахівці сусіднього відділення. Частина людей відновлюється вдома під наглядом сімейного лікаря. І слід пам’ятати: інсульт має тенденцію до повторення. 5-10 відсотків, у кого стався інсульт, переносять його вдруге. Це світова статистика. Інсульт помолодшав - десь 40 відсотків пацієнтів - працююче населення. Бажано не доводити себе до такого стану і подбати про первинну профілактику факторів ризику, що можуть спровокувати інсульт. У першу чергу це - гіпертонія, атеросклероз, цукровий діабет, серцево-судинні захворювання, високий рівень холестерину. COVID-19 також може бути фактором ризику інсульту. Тож бажано займатися собою. Як перед хворобою, так і після одужання обов’язково приймати лікарські препарати, щоб стримувати наявні супутні чинники і не дати інсульту виникнути чи повторитися.
Зараз як ніколи варто бути дуже уважним до себе та своїх близьких. А також пам’ятати, що переважній більшості інсультів можна запобігти, якщо ретельно піклуватися про своє здоров’я. Будьте здорові!